Версия для слабовидящих
Регистратура взрослой поликлиники  +7(47248) 4-53-26, 2-22-17

Регистратура детской поликлиники    +7(47248) 4-12-76, 4-50-25  


Email для обращений: shebcrb@mail.ru


309290, Россия, Белгородская область г. Шебекино

ул. Ленина, дом 46, ОГБУЗ "Шебекинская ЦРБ" 


Полная информация и схема проезда

images.jpg

      Областное государственное бюджетное 

      учреждение здравоохранения 

       «ШЕБЕКИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА»


Договор предоставления платных медицинских услуг

Договор 

предоставления платных медицинских услуг

г. Шебекино «_____ »____________________ 20_____ г.

ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ», в лице главного врача Нестеренко Олеси Леонидовны, действующего на основании Устава, именуемого в дальнейшем «Исполнитель», с одной стороны и гражданин (ФИО)___________________________________________________________именуемый в дальнейшем «Потребитель», с другой стороны, заключили настоящий договор предоставления платных медицинских услуг (далее Договор) о нижеследующем:

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

1.1.В соответствии с условиями настоящего Договора Исполнитель обязуется предоставить, а Потребитель оплатить следующие медицинские услуги: ______________________________________________ согласно перечню и по ценам, указанным в приложении к настоящему Договору.

2. СВЕДЕНИЯ О СТОРОНАХ ДОГОВОРА

2.1. Сведения об Исполнителе.

2.1.1.Наименование

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Шебекинская ЦРБ»;

2.1.2.Адрес места нахождения: г. Шебекино, ул. Ленина, 46;

2.1.3.Адрес места оказания медицинских услуг: г. Шебекино, ул. Ленина, 46;

2.1.4.ОРГН 1023101339030

2.1.5.Лицензия №___________________________________ от «___» ________________20___г.

выдана департаментом здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области.

2.1.6.Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность учреждения здравоохранения в соответствии с лицензией содержится в соответствующей лицензии Исполнителя на осуществление медицинской деятельности, копия которой является приложением к настоящему Договору, а также размещена в доступной форме на информационных стендах (стойках) Исполнителя, а также на сайте Исполнителя в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

2.2. Сведения о Потребителе.

2.2.1.ФИО, адрес места жительства и телефон Потребителя (законного представителя Потребителя).

3. СТОИМОСТЬ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, СРОКИ И ПОРЯДОК ОПЛАТЫ

3.1 Стоимость платных медицинских услуг, предоставляемых на основании настоящего Договора определена в соответствии с действующим в учреждении здравоохранения прейскурантом и составляет

3.2 На предоставление платных медицинских услуг может быть составлена смета. Ее составление по письменному требованию Потребителя является обязательным, в этом случае она является неотъемлемой частью Договора.

3.3 Оплата стоимости платных медицинских услуг производится Потребителем в полном объеме в день оказания услуг, если иной порядок не предусмотрен настоящим Договором или соглашением сторон.

3.4 Оплата осуществляется Потребителем путем внесения наличных денежных средств в кассу Исполнителя, либо путем перечисления денежных средств на расчетный счет Исполнителя, указанный в настоящем Договоре.

3.5 Потребителю в соответствии с законодательством Российской Федерации выдается документ, подтверждающий произведенную оплату предоставляемых медицинских услуг (контрольно-кассовый чек, квитанция или иной бланк строгой отчетности (документ установленного образца).

4. УСЛОВИЯ И СРОКИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ 
ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

4.1 Платные медицинские услуги в соответствии с настоящим Договором предоставляются с учетом условий, определенных постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 г. № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».

4.2 При предоставлении платных медицинских услуг Исполнитель гарантирует соблюдение порядков оказания медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.

4.3 Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия Потребителя, данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.

4.4 В случае, если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных настоящим Договором, Исполнитель обязан предупредить об этом Потребителя.

4.5 Без согласия Потребителя Исполнитель не вправе предоставлять дополнительные медицинские услуги на возмездной основе.

4.6 В случае, если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни Потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

4.7 Сроки предоставления платных медицинских услуг по настоящему Договору определены

с «_____ »___________________________ 20_____ г. по «_____ »_______________________ 20_____ г.


5. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

5.1 В соответствии с условиями настоящего Договора Исполнитель:

5.1.1 Предоставляет Потребителю платные медицинские услуги в соответствии с условиями настоящего Договора. Качество платных медицинских услуг должно соответствовать требованиям, предусмотренным федеральным законом, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

5.1.2 Предоставляет для ознакомления по требованию Потребителя:

а) копию Устава учреждения здравоохранения, положения об обособленном структурном подразделении, участвующем в предоставлении платных медицинских услуг;

б) копию лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложением перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией.

5.1.3 При заключении Договора по требованию Потребителя предоставляет в доступной форме информацию о платных медицинских услугах, содержащую следующие сведения:

а) порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, применяемые при предоставлении платных медицинских услуг;

б) информацию о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую платную медицинскую услугу (его профессиональном образовании и квалификации);

в) информацию о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи;

г) другие сведения, относящиеся к предмету Договора.

5.1.4 Предоставляет Потребителю (законному представителю Потребителя) по его требованию и в доступной для него форме информацию:

о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения;

об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению.

5.1.5 Обеспечивает при оказании платных медицинских услуг соблюдение установленных законодательством Российской Федерации требований к оформлению и ведению медицинской документации и учетных и отчетных статистических форм, порядку и срокам их предоставления.

5.1.6 Обеспечивает после исполнения Договора выдачу Потребителю (законному представителю Потребителя) медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг.

5.2 В соответствии с условиями настоящего Договора Потребитель:

5.2.1 Обеспечивает оплату предоставляемых Исполнителем медицинских услуг в сроки и в порядке, которые определены Договором.

5.2.2 До назначения курса лечения сообщает лечащему врачу все известные сведения о наличии у него других заболеваний, противопоказаний к применению каких-либо лекарств или процедур, а также другую информацию, влияющую на лечение.

5.2.3 Выполняет все требования медицинского персонала Исполнителя в период прохождения всего курса лечения.

5.2.4 Соблюдает график приема врачей-специалистов.

5.2.5 Соблюдает внутренний режим нахождения в учреждении здравоохранения.

5.2.6 При прохождении курса лечения сообщает лечащему врачу о любых изменениях самочувствия, согласовывать с лечащим или дежурным врачом употребление терапевтических препаратов, лекарств, лекарственных трав, мазей и т.д.


6. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН ЗА НЕВЫПОЛНЕНИЕ УСЛОВИЙ ДОГОВОРА

6.1 За неисполнение либо ненадлежащие исполнение обязательств по договору стороны несут ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

6.2 Вред, причиненный жизни или здоровью пациента в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению исполнителем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

7. ПОРЯДОК ИЗМЕНЕНИЯ И РАСТОРЖЕНИЯ ДОГОВОРА

7.1 Изменение или расторжение Договора производится в порядке, установленном действующим законодательством РФ.

7.2 Все изменения ли дополнения к настоящему Договору считаются действительными, если они оформлены в письменном виде и подписаны настоящим образом Сторонами.

7.3 В случае отказа Потребителя после заключения Договора от получения медицинских услуг полностью или частично по причинам, не зависящим от Исполнителя, Договор расторгается. Потребитель (Заказчик) информирует Исполнителя о расторжении договора по инициативе Потребителя, при этом Потребитель (Заказчик) оплачивает Исполнителю фактически выполненные медицинские услуги, а также фактически понесенные Исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по Договору.

7.4 В случае, когда невозможность исполнения обязательств возникла по обстоятельствам, за которые ни одна из сторон не отвечает, Потребитель возмещает Исполнителю фактически понесенные им расходы, а Исполнитель возвращает Потребителю остаток неиспользованных средств, внесенных в качестве оплаты Потребителем.

8.  КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ

8.1 Исполнитель обязуется хранить в тайне информацию о факте обращения Потребителя за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, в интересах обследования и лечения Потребителя.

8.2 С письменного согласия Потребителя (законного представителя Потребителя) допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим лицам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения Потребителя.

8.3. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия Потребителя (законного представителя Потребителя) допускается:

- в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;

- при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

- по запросу органов дознания и следствия и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;

- в случае оказания помощи несовершеннолетнему для информирования его родителей или законных представителей.

- при наличии основания полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий.

9. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

9.1 Настоящий Договор вступает в силу с момента подписания сторонами и действует до полного исполнения сторонами обязательств.

9.2 Стороны подтверждают, что до заключения настоящего Договора Исполнитель в письменной форме уведомил Потребителя о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Потребителя.

9.3 Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, один из которых находится у Исполнителя, второй – у Потребителя.

10. АДРЕСА И РЕКВИЗИТЫ СТОРОН

Исполнитель

ОГБУЗ «Шебекинская ЦРБ

г. Шебекино, ул. Ленина, 46

Главный врач _____________ О.Л. Нестеренко

Потребитель


Регистратура взрослой поликлиники  +7(47248) 4-53-26, 2-22-17

Регистратура детской поликлиники    +7(47248) 4-12-76, 4-50-25  


Email для обращений: shebcrb@mail.ru


309290, Россия, Белгородская область г. Шебекино

ул. Ленина, дом 46, ОГБУЗ "Шебекинская ЦРБ" 


Полная информация и схема проезда